Pankreatitis je bolest u kojoj dolazi do upale gušterače. Ima veliku ulogu u probavnom sustavu - regulira energetski metabolizam, sintetizira probavne sokove, odgovoran je za razgradnju ugljikohidrata.
Enzimi prvo ulaze u želudac, a zatim u dvanaesnik, gdje se počinju aktivirati. Ako je gušterača upaljena, enzimi počinju "raditi" u ranoj fazi - to jest, čak i prije lučenja. Pojavljuje se oštećenje - žlijezda se počinje probavljati, što izaziva smrt nekih stanica gušterače.
Uzroci pankreatitisa mogu biti:
- zarazne bolesti koje nisu povezane s probavnim sustavom - na primjer, sezonske akutne respiratorne virusne infekcije;
- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- loša prehrana;
- stres;
- zlouporaba alkohola.
Pankreatitis se može razviti u nekoliko oblika - akutni, reaktivni i kronični. U akutnim slučajevima gušterača se može upaliti u cijelosti ili u dijelovima; reaktivni se razvija u pozadini bolesti probavnog sustava - peptički ulkus želuca i dvanaesnika, žučnog mjehura ili jetre.
Kronični oblik može dugo biti u remisiji, a najčešće bolest sporo napreduje. U većini slučajeva upala se ponovno javlja kada se poremeti prehrana.
Priroda prehrane u pankreatitisu gušterače igra veliku ulogu - nemoguće je spriječiti pogoršanje bez pridržavanja posebne dijete. Kakve su to dijete i koja se načela koriste za izradu jelovnika za pankreatitis?
Načela prehrane za upalu gušterače
Osnovno načelo stvaranja prehrane koja normalizira funkcioniranje gušterače je minimiziranje opterećenja probavnog organa.
Tijekom egzacerbacije liječnici odraslima daju sljedeće preporuke: "glad, hladnoća i odmor". Ako je pacijent u bolnici, a pankreatitis je u akutnoj fazi, tada mu se savjetuje da odbije hranu 2-3 dana, a korisne tvari - soli i tekućine - ulaze u tijelo kapanjem. Ako postite kod kuće, nemoguće je u potpunosti osigurati normalnu ravnotežu vode i elektrolita. Trebate i možete piti, ali samo u malim obrocima.
Čak i odrasli trebaju obnoviti svoje rezerve hranjivih tvari. U pomoć dolaze posebno osmišljene dijete. Najviše "testirana" od njih je tablica br. 5.
Principi ove dijete:
- stvoriti najnježnije uvjete za želudac i crijeva - pomoću mehaničkog i kemijskog istovara;
- eliminirati disfunkciju gušterače;
- spriječiti negativne promjene u tkivu jetre - masnu infiltraciju;
- smanjiti ekscitabilnost žučnog mjehura.
Dijetu treba pridržavati ne samo tijekom liječenja bolesti, već i još godinu dana nakon dovođenja u remisiju.
Glavna svojstva prehrane u liječenju pankreatitisa:
- U dnevnom jelovniku trebali biste ograničiti broj proizvoda koji sadrže tvari koje imaju ekstraktivan učinak - potiču proizvodnju enzima gušterače:
- vatrostalne masti;
- purini;
- eterična ulja;
- kolesterol;
- grubo vlakno;
- glukoza.
- Priroda prehrane - hrana s visokim sadržajem proteina, smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.
- Tehnologija kuhanja - kuhanje, kuhanje na pari, pečenje u foliji, pirjanje.
- Obroci su frakcijski - do 6 puta dnevno, u malim obrocima. Morate ustati od stola s blagim osjećajem pothranjenosti, kako ne biste preopteretili gušteraču.
- Prvi put nakon egzacerbacije možete jesti samo pire hranu.
- Morat ćete privremeno odustati od začina, uključujući sol;
- Ne možete jesti toplu ili hladnu hranu; jela treba zagrijati na približno tjelesnu temperaturu – 36°C.
Režim pijenja je ograničen. Možete piti koliko god želite tek kada nagon za povraćanjem potpuno nestane.
Ne treba se bojati ograničenja u prehrani u prvim danima nakon napada - gladovanje tijekom liječenja samo je korisno.
Dijetni izbornik za pankreatitis
Prilikom sastavljanja jelovnika za nekoliko dana tijekom egzacerbacije pankreatitisa, morate odmah uzeti u obzir njegove značajke - proizvode je potrebno samljeti. Na primjer, ako ima mesa - onda soufflé ili mesne okruglice, krumpir - pire, i tako dalje...
Jelovnik se sastoji od sljedećih proizvoda - njihov ogledni popis:
- dječja hrana - možete koristiti i ono što je pakirano u staklenkama i u prahu, koji se kasnije razrijedi tekućinom;
- pire – krumpir, cvjetača ili bijeli kupus;
- pasirani svježi sir.
Omjeri hranjivih tvari u dnevnom jelovniku - masti - 50-70 g, bjelančevine - 130-150 g, ugljikohidrati - 300-320 g.
Otprilike 2-4 dana nakon egzacerbacije, mučnina nestaje, a potrebno je obnoviti količinu tekućine u tijelu. Potrebno je piti oko 1,5 litara vode dnevno, u malim gutljajima, čašu svakih 6 sati. Teža jela uvode se u prehranu postupno, nakon nestanka boli, po jedna namirnica za svaki obrok.
Od tog vremena - otprilike 4. dana - jelovnik uključuje sljedeća jela i proizvode:
- kefir - samo niske masnoće;
- juhe od pilećih prsa;
- omlet od bjelanjaka;
- sokovi od ne-kiselih bobica, razrijeđeni pola s vodom;
- izvarak šipka;
- do otprilike 30 g meda dnevno;
- sušeni integralni kruh;
- nezaslađeni krekeri ili keksi;
- kuhana tjestenina - ne možete koristiti tjesteninu ili kovrče, prednost treba dati malim rezancima;
- kaša se trlja kroz sito; za pankreatitis možete skuhati od heljdinih ili zobenih pahuljica (neki nutricionisti dopuštaju jesti griz, ali mora biti potpuno kuhan da ne nabubri u želucu).
Možete jesti sljedeće namirnice:
- nemasno meso - pileća prsa, govedina, kunić;
- riba – kuhana, može se koristiti samo meso; riblja juha i druge juhe od riblje juhe ne mogu se jesti;
- voće – pečeno ili blanširano;
- mesna juha - sekundarna;
- pire od povrća - brokula, cvjetača, bundeva.
Priroda prehrane tijekom pankreatitisa ovisi o općem stanju pacijenta.
Kako se prehrambeni obrazac mijenja s pankreatitisom?
Približan jelovnik prehrane u prvim danima nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa izgleda otprilike ovako:
1 dan:
- doručak – pola porcije sluzave juhe od zobenih pahuljica i pola čaše negazirane mineralne vode;
- snack – pečena jabuka bez kore i šećera;
- ručak - pire krumpir - također pola porcije - s mlijekom, bez začina;
- popodnevni snack - žele i krušno brašno;
- večera - heljdina kaša sa slabim čajem, izbijeljeno mlijeko;
- odlazak u krevet - malo mlijeka razrijeđeno vodom.
2. dan:
- doručak – parni proteinski omlet, izvarak kamilice;
- snack – pečena kruška;
- ručak – juha od bisernog ječma, mljevena, u vodi, krekeri s kompotom;
- popodnevni snack – mliječni soufflé;
- večera - kaša od krupice, pire od suhog voća, slabi čaj;
- odlazak u krevet - pola čaše izvarka šipka.
Dalje, možete malo olabaviti dijetu - ako se stanje vratilo u normalu:
- doručak - zobena kaša sa suhim voćem, po mogućnosti s grožđicama, izvarak od šipka;
- međuobrok – sirova banana;
- ručak – riba kuhana na pari s pireom od mrkve, kompot od sušenog voća;
- popodnevni snack - svježi sir začinjen medom;
- večera - mliječna rižina kaša sa slabim čajem;
- odlazak u krevet - pola čaše razrijeđenog mlijeka.
Dijeta za kronični pankreatitis, kada se stanje vrati u normalu, može izgledati ovako - približna verzija dnevnog jelovnika:
- doručak - pire od povrća, komad mesa soufflé, sok razrijeđen vodom, slab čaj;
- međuobrok - proteinski omlet, kotlet od pilećih prsa na pari, komad sušenog kruha, kefir;
- ručak - mali rezanci u juhi od pilećih prsa, kuhano povrće s komadom ribe kuhane na pari, kruh, kompot od sušenog voća;
- popodnevni snack - krekeri sa slatkim želeom od bobica, možda malo meda;
- večera - mesne okruglice kuhane na pari, rižina kaša (ili pire krumpir), pirjano povrće, čaj.
Ako želite jesti prije spavanja, možete pojesti kreker, slatko voće ili popiti čašu kefira.
Dobro osmišljen izbornik za liječenje pankreatitisa pomoći će brzo dovesti bolest u remisiju. Dijetu treba slijediti godinu dana nakon posljednjeg pogoršanja.